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六个信号警示酮症酸中毒
文章来源:本站 更新时间:2018-01-08

  糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症,它具有起病急骤、病情凶险、进展迅速、误诊率高等特点。糖尿病酮症酸中毒因延误诊断、不合理治疗而造成死亡的情况仍较常见,因此了解它的一些早期信号对糖友来说极为重要。

  糖尿病酮症酸中毒早期主要有以下六大表现:1. 三多一少症状(吃得多,喝得多,尿得多,人消瘦)加重;2. 消化系统症状:食欲减低、恶心呕吐;3. 呼吸改变:呼吸深快,呼气中有烂苹果气味(丙酮);4. 精神状态及意识改变:早期可出现疲乏、头痛、嗜睡等不适,随着病情迅速进展,可出现不同程度的意识障碍,反射迟钝、消失,甚至昏迷;5. 失水、休克症状:后期严重失水、尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥、血压下降、心率加快及四肢发冷等表现;6. 少数患者可表现为急性腹痛,易被误诊。

  1型糖友容易发生酮症酸中毒,须特别警惕。2型糖友在一定诱因下亦可发生酮症酸中毒。其中,最常见的原因为感染;其次为胰岛素治疗中断或不恰当减量;还有饮食不当,过度劳累,或是各种应激状态,如创伤、手术、妊娠及分娩等。有时糖尿病酮症酸中毒的发生也可能无明显诱因。

  糖尿病酮症酸中毒虽然可怕,但也是可以预防的。对糖友来说,最重要的就是要控制好血糖水平。必须定期监测血糖(包括空腹及餐后血糖)、合理饮食、规律生活、规范进行胰岛素或口服药物降糖治疗、避免过度劳累。预防感染也很关键。糖友要重视感染病情,如有口腔、颌面部、皮肤黏膜等感染应及时前往医院就诊,尽早进行抗感染治疗。

  总之,对于原因不明的恶心、呕吐、失水、休克、昏迷,尤其是呼吸有烂苹果味、血压低、尿量多者,无论之前有无糖尿病史,均应考虑本病的可能,并立即前往医院就诊。糖尿病酮症酸中毒早期发现、诊断是决定其治疗成败的关键。
 

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